Đăng nhập qua email
Quên mật khẩu ? Tạo tài khoản

Lượt xem: 1701

Thuốc Afakaso Afatinib chỉ định và chống chỉ định

Mã sản phẩm : 1703741268

Thuốc Afakaso Afatinib là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển cục bộ hoặc di căn (NSCLC) với đột biến EGFR không kháng thuốc hoặc kháng hóa trị liệu dựa trên bạch kim.

THUỐC KÊ ĐƠN CẦN TƯ VẤN BÁC SĨ TRƯỚC KHI SỬ DỤNG
Số lượng:

    Thuốc Afakaso Afatinib là thuốc gì?

    Thuốc Afakaso Afatinib là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển cục bộ hoặc di căn (NSCLC) với đột biến EGFR không kháng thuốc hoặc kháng hóa trị liệu dựa trên bạch kim.
    Thuốc Afakaso Afatinib là một chất ức chế tyrosine kinase 4-anilinoquinazoline dưới dạng muối dimaleate có sẵn như tên thương hiệu Gilotrif của Boehringer Ingelheim Nhãn. Đối với sử dụng đường uống, viên afatinib là phương pháp điều trị đầu tay (ban đầu) cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC) với đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì phổ biến (EGFR) được phát hiện bởi xét nghiệm được FDA chấp thuận 4. Gilotrif (afatinib) là sản phẩm ung thư đầu tiên được FDA chấp thuận từ Boehringer Ingelheim.

    Thuốc Afakaso chỉ định cho bệnh nhân nào?

    Thuốc Afakaso Afatinib là một chất ức chế kinase được chỉ định là đơn trị liệu 3 cho dòng đầu tiên Nhãn điều trị (a) Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) TKI (chất ức chế tyrosine kinase) - bệnh nhân trưởng thành ngây thơ bị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển cục bộ hoặc di căn (NSCLC) có khối u có đột biến EGFR không kháng thuốc như được phát hiện bởi xét nghiệm được FDA chấp thuận Nhãn, và (b) bệnh nhân trưởng thành bị NSCLC mô học vảy tiến triển cục bộ hoặc di căn tiến triển trên hoặc sau khi hóa trị dựa trên bạch kim.
    Gần đây, kể từ tháng 1 năm 2018, FDA Hoa Kỳ đã phê duyệt Ứng dụng thuốc mới bổ sung cho Gilotrif (afatinib) của Boehringer Ingelheim để điều trị đầu tiên cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC) có khối u có đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì không kháng thuốc (EGFR) được phát hiện bởi xét nghiệm được FDA chấp thuận 4. Nhãn mới bao gồm dữ liệu về ba đột biến EGFR bổ sung: L861Q, G719X và S768I.

    Dược lực học của thuốc Afakaso Afatinib

    Tín hiệu ErbB bất thường được kích hoạt bởi đột biến thụ thể, và / hoặc khuếch đại, và / hoặc biểu hiện quá mức phối tử thụ thể góp phần vào kiểu hình ác tính 3. Đột biến trong EGFR xác định một phân nhóm phân tử riêng biệt của ung thư phổi .
    Trong các mô hình bệnh phi lâm sàng với sự bãi bỏ quy định con đường ErbB, afatinib như một tác nhân duy nhất ngăn chặn hiệu quả tín hiệu thụ thể ErbB dẫn đến ức chế tăng trưởng khối u hoặc hồi quy khối u 3. Các khối u NSCLC với đột biến EGFR kích hoạt phổ biến (Del 19, L858R) và một số đột biến EGFR ít phổ biến hơn ở exon 18 (G719X) và exon 21 (L861Q) đặc biệt nhạy cảm với điều trị afatinib trong môi trường phi lâm sàng và lâm sàng 3. Hoạt động phi lâm sàng và / hoặc lâm sàng hạn chế đã được quan sát thấy ở các khối u NSCLC với đột biến chèn vào exon 20.
    Việc thu được đột biến T790M thứ cấp là một cơ chế chính của sự đề kháng mắc phải đối với afatinib và liều lượng gen của alen chứa T790M tương quan với mức độ kháng trong ống nghiệm 3. Đột biến T790M được tìm thấy ở khoảng 50% khối u của bệnh nhân khi tiến triển bệnh trên afatinib, trong đó T790M nhắm mục tiêu EGFR TKI có thể được coi là lựa chọn điều trị tiếp theo 3. Các cơ chế kháng afatinib tiềm năng khác đã được đề xuất trước lâm sàng và khuếch đại gen MET đã được quan sát lâm sàng.
    Đồng thời, tác dụng của nhiều liều afatinib (50 mg mỗi ngày một lần) đối với điện sinh lý tim và khoảng QTc đã được đánh giá trong một nghiên cứu nhãn mở, một cánh tay ở những bệnh nhân có khối u rắn tái phát hoặc chịu lửa Nhãn. Cuối cùng, không có thay đổi lớn trong khoảng QTc trung bình (tức là >20 ms) được phát hiện trong nghiên cứu.

    Cơ chế hoạt động của thuốc Afakaso Afatinib

    Thuốc Afakaso Afatinib là một thuốc chẹn gia đình ErbB mạnh và chọn lọc, không thể đảo ngược 3. Afatinib liên kết cộng hóa trị và chặn tín hiệu không thể đảo ngược từ tất cả các homo và heterodimers được hình thành bởi các thành viên gia đình ErbB EGFR (ErbB1), HER2 (ErbB2), ErbB3 và ErbB4.
    Đặc biệt, afatinib liên kết cộng hóa trị với các miền kinase của EGFR (ErbB1), HER2 (ErbB2) và HER4 (ErbB4) và ức chế tự phosphoryl hóa tyrosine kinase không thể đảo ngược, dẫn đến điều hòa tín hiệu ErbB Nhãn. Một số đột biến trong EGFR, bao gồm các đột biến không kháng thuốc trong miền kinase của nó, có thể dẫn đến tăng tự phosphoryl hóa thụ thể, dẫn đến kích hoạt thụ thể, đôi khi không có liên kết phối tử và có thể hỗ trợ tăng sinh tế bào trong NSCLC Nhãn. Các đột biến không kháng thuốc được định nghĩa là những đột biến xảy ra trong các exon tạo thành miền kinase của EGFR dẫn đến tăng kích hoạt thụ thể và khi hiệu quả được dự đoán bằng 1) co rút khối u có ý nghĩa lâm sàng với liều khuyến cáo của afatinib và / hoặc 2) ức chế tăng sinh tế bào hoặc phosphoryl hóa tyrosine kinase EGFR ở nồng độ afatinib bền vững ở liều khuyến cáo theo các phương pháp đã được xác nhận Nhãn. Phổ biến nhất được tìm thấy trong số các đột biến này là exon 21 L858R thay thế và xóa exon 19.
    Hơn nữa, afatinib đã chứng minh sự ức chế tự phosphoryl hóa và / hoặc tăng sinh in vitro của các dòng tế bào biểu hiện EGFR loại hoang dã và ở những người biểu hiện đột biến xóa EGFR exon 19 được chọn, đột biến exon 21 L858R hoặc các đột biến không kháng thuốc ít phổ biến khác, ở nồng độ afatinib đạt được ở bệnh nhân Nhãn. Ngoài ra, afatinib ức chế sự tăng sinh in vitro của các dòng tế bào biểu hiện quá mức HER2.

    Hấp thụ của thuốc Afakaso Afatinib

    Sau khi uống, thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax) là 2 đến 5 giờ Nhãn. Nồng độ tối đa (Cmax) và diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian từ thời gian 0 đến vô cực (AUC0-∞) giá trị tăng nhẹ hơn liều tỷ lệ trong khoảng 20 đến 50 mg Nhãn. Sinh khả dụng tương đối trung bình hình học của viên nén 20 mg là 92% so với dung dịch uống.
    Ngoài ra, phơi nhiễm toàn thân với afatinib giảm 50% (Cmax) và 39% (AUC0-∞), khi dùng với bữa ăn nhiều chất béo so với dùng ở trạng thái nhịn ăn 3. Dựa trên dữ liệu dược động học dân số có nguồn gốc từ các thử nghiệm lâm sàng ở các loại khối u khác nhau, giảm trung bình 26% AUCss đã được quan sát thấy khi thức ăn được tiêu thụ trong vòng 3 giờ trước hoặc 1 giờ sau khi dùng afatinib.

    Tương tác thuốc

    Abemaciclib: Nồng độ trong huyết thanh của Abemaciclib có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Afatinib.
    Abrocitinib: Nồng độ trong huyết thanh của Afatinib có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Abrocitinib.
    Acetaminophen: Nồng độ trong huyết thanh của Acetaminophen có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Afatinib.
    Adagrasib: Nồng độ trong huyết thanh của Afatinib có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Adagrasib.
    Alectinib: Alectinib có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Afatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.
    Allopurinol: Afatinib có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Allopurinol có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.
    Alpelisib: Nồng độ trong huyết thanh của Alpelisib có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Afatinib.
    Ambrisentan: Nồng độ trong huyết thanh của Ambrisentan có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Afatinib.
    Ambroxol: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của methemoglobinemia có thể tăng lên khi Afatinib được kết hợp với Ambroxol.
    Amiodarone: Nồng độ trong huyết thanh của Afatinib có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Amiodarone.

    Tác dụng phụ của thuốc Afakaso Afatinib

    Tác dụng phụ nghiêm trọng của afatinib bao gồm:
    Tiêu chảy. Tiêu chảy là phổ biến với thuốc này và đôi khi có thể nghiêm trọng. Tiêu chảy nặng có thể gây mất quá nhiều chất lỏng cơ thể (mất nước) và các vấn đề về thận đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Trong thời gian điều trị bằng afatinib, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kê toa thuốc để điều trị tiêu chảy. Dùng thuốc này chính xác như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói với bạn. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị tiêu chảy. Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu tiêu chảy của bạn không biến mất hoặc trở nên nghiêm trọng.
    Phản ứng da. Afatinib có thể gây đỏ, phát ban và mụn trứng cá. Điều quan trọng là phải điều trị các phản ứng da ngay khi bạn nhận thấy chúng. Dùng thuốc để giúp phản ứng da chính xác như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói với bạn. Nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các phản ứng da nghiêm trọng như bong tróc hoặc phồng rộp da, hoặc mụn nước trong miệng.
    Phổi hoặc các vấn đề về hô hấp. Afatinib có thể gây viêm phổi có thể dẫn đến tử vong. Các triệu chứng có thể tương tự như những triệu chứng từ ung thư phổi. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ vấn đề về phổi mới hoặc xấu đi, hoặc bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng sau: khó thở hoặc khó thở, ho hoặc sốt.
    Vấn đề về gan. Afatinib có thể gây ra các vấn đề về gan đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của vấn đề về gan có thể bao gồm: vàng da hoặc phần trắng của mắt (vàng da), nước tiểu sẫm màu hoặc nâu (màu trà), đau ở phía trên bên phải của vùng dạ dày (bụng), chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn bình thường
    Cảm thấy rất mệt mỏi
    Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan của bạn trong quá trình điều trị bằng thuốc này.
    Nước mắt (thủng) trong dạ dày hoặc ruột của bạn. Nước mắt trong dạ dày hoặc ruột của bạn có thể xảy ra với thuốc này và đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ phát triển vết rách trong dạ dày hoặc ruột có thể tăng lên nếu bạn:
    Dùng một số loại thuốc có afatinib bao gồm: corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) và một số loại thuốc khác.
    Có tiền sử loét dạ dày hoặc ruột, hoặc nếu bạn đã bị bệnh túi thừa (viêm ở các bộ phận của ruột già).
    Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau vùng dạ dày (bụng) nghiêm trọng trong khi điều trị bằng afatinib.
    Vấn đề về mắt. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của các vấn đề về mắt có thể bao gồm:
    Đau mắt, sưng, đỏ hoặc chảy nước mắt
    Mờ mắt
    Nhạy cảm với ánh sáng
    Những thay đổi khác trong tầm nhìn của bạn
    Vấn đề về tim. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của vấn đề về tim có thể bao gồm:
    Khó thở mới hoặc xấu đi khi ở
    Nghỉ ngơi hoặc với hoạt động
    Ho
    Mệt mỏi
    Sưng mắt cá chân, bàn chân hoặc chân của bạn
    Cảm thấy tim bạn đang đập thình thịch hoặc
    Đua xe (đánh trống ngực)
    Tăng cân đột ngột
    Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thay đổi liều của bạn, tạm thời ngừng hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn bằng thuốc này nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định.
    Các tác dụng phụ thường gặp nhất của afatinib bao gồm:
    Tiêu chảy
    Mụn
    Loét miệng
    Viêm móng tay, da khô, giảm sự thèm ăn, buồn nôn, nôn mửa, ngứa

    Thuốc Afakaso Afatinib giá bao nhiêu?

    Tư vấn: 0778718459

    Thuốc Afakaso Afatinib mua ở đâu?

    Hà Nội: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân
    TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11
    Bài viết tham khảo thông tin từ website: Afatinib: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online

    Tags:

Sản phẩm liên quan

Thuốc Capecitabine 500mg Remedica giá bao nhiêu mua ở đâu?

THUỐC KÊ ĐƠN CẦN TƯ VẤN BÁC SĨ TRƯỚC KHI SỬ DỤNG

Thuốc Lenvanat Lenvatinib 4mg 10mg giá bao nhiêu mua ở đâu?

THUỐC KÊ ĐƠN CẦN TƯ VẤN BÁC SĨ TRƯỚC KHI SỬ DỤNG
Danh mục sản phẩm
Thuốc điều trị viêm gan C Thuốc Sinh Lý Nam Thuốc Hỗ Trợ Sinh Sản Sữa cho bà bầu Sữa chuyên biệt cho bệnh nhân Sữa dành cho trẻ em Thực phẩm chức năng Thuốc điều trị ung thư Mỹ phẩm Thuốc Vật Tư Y Tế Dinh dưỡng chuyên biệt cho bệnh nhân Thuốc Điều Trị Viêm Gan B
Hà Nội: 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Hà Nội
TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11

TRUY CẬP NHANH

Tư vấn: 0583748250
Thông tin trên website: Muathuoc24h.com chỉ mang tính tham khảo không thay thế chỉ định của bác sĩ về thuốc và bệnh nhân không tự ý dùng thuốc
Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên website: Muathuoc24h.com